HIPRA | Contact Us

Kontakt os

Angiv din forespørgsel

Land for hændelse

PATIENT ELLER SUNDHEDSPERSON

Hvem meddeler

PRODUKT

Uautoriseret produkt

Vaccinationsdato

BATCHNUMMER

Administrationsvej

INDGIVET DOSIS

UDLØBSDATO

Beskrivelse af tilfældet (beskriv detaljeret rækkefølgen af hændelserne)*

SYMPTOMER OBSERVERET

STARTDATO FOR OBSERVEREDE SYMPTOMER

Hvis du ikke har disse oplysninger, skal du lade feltet være tomt.

SLUTDATO FOR DE OBSERVEREDE ELLER IGANGVÆRENDE SYMPTOMER

Hvis du ikke har disse oplysninger, skal du lade feltet være tomt.

Startdato for kliniske tegn

Hvis du ikke har disse oplysninger, skal du lade feltet være tomt.

Slutdato for kliniske tegn eller igangværende

Hvis du ikke har disse oplysninger, skal du lade feltet være tomt.

Hvem indberetter tilfældet

Data fra dyr

Antal behandlede dyr

Antal dyr, der reagerede

Antal døde dyr

ALVORLIGHED

RESULTAT

Eventuelle relevante yderligere oplysninger

NAVN (Indberetter)

BY (Indberetter)

E-mail (indberetter)

Køn (patient)

NAVN (patient)*

HØJDE (patient)

VÆGT (patient)

ALDER (patient)

ADRESSE (patient)

BY (Patient)

POSTNUMMER (Patient)

LAND (patient)

TELEFON (patient)

E-mail (Patient)

PROFESSION (sundhedsperson)

NAVN (sundhedsperson)

EFTERNAVN (sundhedsperson)

ADRESSE (sundhedsperson)

BY (sundhedsperson)

TELEFON (sundhedsperson)

LAND (sundhedsperson)

E-mail (sundhedsperson)

Køn (patient)

Initialer (patient)

Højde (patient)

Vægt (patient)

Alder (patient)

E-mail (Patient)

NAVN (sundhedsperson)

BY (sundhedsperson)

E-mail (sundhedsperson)

Navn

Efternavn

Navn

Vi anbefaler, at du udfylder dette felt

Efternavn

Vi anbefaler, at du udfylder dette felt

Land

E-mailadresse

Mobiltelefon

Identitetskortnummer (DNI, NIE...)

Navn (involverede personer)

Efternavn (involverede personer)

Afdeling eller område (involverede personer)

Beskrivelse af fakta

Omtrentlig dato for hændelser

Påvirker eller kan fakta påvirke tredjeparter?

Angiv hvem

Til enhver form for flytbar og/eller fast ejendom?

Er disse fakta blevet indberettet tidligere?

Angiv en omtrentlig dato:

Angiv hvem

Jeg erklærer, at jeg har holdt mig til sandheden, at dataene og fakta er sande og fuldstændige, og at denne korrespondance er afgivet i god tro.

Denne formular giver alle mulighed for at indberette adfærd eller fakta til HIPRA Compliance-afdelingen.

Selskab

Stilling/erhvervstype

Vedhæftede fil

Kun én fil.
Grænse på 2 MB.
Tilladte typer: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.

Din meddelelse

Politik for beskyttelse af personlige oplysninger

Grundlæggende information om beskyttelse af personoplysninger:

Dataansvarlig: HIPRA, S.A.
Formål: Administration af det kontraktmæssige og/eller forretningsmæssige forhold med HIPRA, herunder at sende nyheder, kampagner og invitationer til events sponsoreret af HIPRA.
Lovmæssigt grundlag: Udførelse af det kontraktmæssige forhold og HIPRA’s legitime interesse.
Modtagere: Tredjeparter som HIPRA har betroet cloudcomputing, sikkerhed, audit, forsendelse af mails, tekniske og computerrelateret support, samt virksomheder i HIPRA-gruppen.
Rettigheder: Anmodning om adgang til og berigtigelse eller sletning af personoplysninger og andre rettigheder som forklaret i de yderligere oplysninger. Du kan se yderligere detaljerede oplysninger om databeskyttelse i vores privatlivspolitik.

Jeg accepterer at modtage informative eller salgsfremmende meddelelser sendt af HIPRA

Jeg har læst og accepterer

HIPRA's privatlivspolitik

HIPRA Privatlivspolitik

CAPTCHA

Dette spørgsmål afgør, om du er et menneske, for at forhindre automatisk indsendelse af spam.

Kontaktoplysninger

HIPRA Headquarters

Avenida la Selva 135

17170 Amer (Girona)

Spain

Kontakt

Tel.: (+34) 972 43 06 60

Fax: (+34) 972 43 06 61

hipra@hipra.com

Menneskelig sundhedskontaktcenter

Du kan anmode om flere oplysninger på den tilsvarende lande-e-mailadresse eller telefonnummer.

Afghanistan

asia_oceania@hipra.com

Albanien

europe@hipra.com

Algeriet

I hele verden

Afghanistan

Albanien

Algeriet

Angola

Argentina

Armenien

Australien

Bahrain

Bangladesh

Belgien

Benin

Bolivia

Bosnien-Hercegovina

Botswana

Brasilien

Bulgarien

Burkina Faso

Burundi

Cambodja

Cameroun

Canada

Chile

Colombia

Costa Rica

Cuba

Cypern

Danmark

Dominikanske republik

Ecuador

Egypten

El Salvador

Elfenbenskysten

Eritrea

Estland

Filippinerne

Finland

Forenede Arabiske Emirater

Frankrig

Georgien

Ghana

Grækenland

Guatemala

Guinea

Holland

Honduras

Hong Kong

Hviderusland

Indien

Indonesien

Iran

Irland

Island

Israel

Italien

Japan

Jordan

Kenya

Kina

Kroatien

Kuwait

Laos

Letland

Libanon

Libyen

Litauen

Luxembourg

Madagaskar

Makedonien

Malaysia

Mali

Malta

Marokko

Mauretanien

Mauritius

Mexico

Mozambique

Myanmar

Nepal

New Zealand